Evolución de la incidencia de leishmaniasis visceral y leishmaniasis cutánea durante 30 años en un área sanitaria de la comunidad de Madrid

Resumen

La incidencia real de la leishmaniasis visceral (LV) y cutánea (LC) por Leishmania infantum en España no es bien conocida. Desde el año 2009 se desarrolla un brote epidémico en el sudoeste de la Comunidad de Madrid. Se realizó un estudio retrospectivo de los casos diagnosticados de LV y LC en otra área sanitaria del este de la Comunidad de Madrid, durante el periodo 1987-2016. Se revisaron los registros Salud Pública y del centro sanitario de referencia, el Hospital Universitario Príncipe de Asturias de Alcalá de Henares. En 30 años se registraron 69 casos diagnosticados de leishmaniasis, 43 viscerales (62,3%) y 26 cutáneas (37,7%), una de ellas mucocutánea. La tasa de incidencia global anual se ha mantenido estable oscilando entre 0 y 1,90 casos por 100.000 habitantes. Los casos de LV y coinfección con VIH han ido disminuyendo gracias a los tratamientos antirretrovirales de gran actividad pero han aumentado los de pacientes con otros tipos de inmunodepresión. La incidencia de LC similar a la LV en los últimos 15 años aunque más irregular. Se notificaron a Salud Pública el 35,7% % de las LV y el 5,5% de LC por lo que se debe reforzar el sistema de notificación de leishmaniasis de cara a su control y detección de aumentos de incidencia. A nivel de países europeos endémicos, la incidencia de LV ha permanecido estable en España hasta el brote del año 2009, en Italia está disminuyendo después de otro brote epidémico y en Francia se mantiene estable.