Gammapatía Monoclonal de Significado Renal, mejorando pronóstico con un correcto diagnóstico
DOI:
https://doi.org/10.37536/RIECS.2024.9.2.444Palabras clave:
Gammapatía monoclonal de significado renal., biopsia renal, enfermedad renal, GMSRResumen
La gammapatía monoclonal de significado renal (GMSR) es una entidad que ha cobrado especial interés en la última década, debido a su implicación como etiología responsable de lesión renal con evidencia de daños a nivel glomerular, tubulointersticial y vascular. Se trata de una enfermedad infradiagnosticada con una prevalencia real aún desconocida debido a la necesidad de demostración anatomopatológica por biopsia renal; siendo fundamental la sospecha y confirmación diagnósticas precoces para conseguir un abordaje oportuno, minimizando las complicaciones y lesiones crónicas irreversibles derivadas del retraso en el tratamiento. El objetivo de esta revisión es transmitir la importancia de la detección temprana de GMSR para iniciar un tratamiento dirigido y eficaz, mejorando el pronóstico renal, la calidad de vida de los pacientes y su supervivencia.
Citas
Leung N, Bridoux F, Nasr SH. Monoclonal Gammopathy of Renal Significance. N Engl J Med. 2021 May 20;384(20):1931-1941. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMra1810907
Fulladosa S. Nefropatía asociada a Gammapatías Monoclonales En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día. ISSN:2659-2606. Disponible en: http://www.nefrologiaaldia.org/381
Glavey SV, Leung N. Monoclonal gammopathy: The good, the bad and the ugly. Blood Rev. 2016;30(3):223-31. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.blre.2015.12.001
Bladé J, Rosiñol L, Cibeira MT, de Larrea CF. Pathogenesis and progression of monoclonal gammopathy of undetermined significance. Leukemia. 2008; 22(9):1651-7.
R.A. Kyle, B.G. Durie, S.V. Rajkumar, O. Landgren, J. Blade, G. Merlini, et al. Monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and smoldering (asymptomatic) multiple myeloma: IMWG consensus perspectives risk factors for progression and guidelines for monitoring and management. Leukemia. 2010; 24(6):1121-7 . Disponible en: https://doi.org/10.1038/leu.2010.60
Leung, N., Bridoux, F., Batuman, V. et al. The evaluation of monoclonal gammopathy of renal significance: a consensus report of the International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Nat Rev Nephrol. 2019;15(1):45-59. Disponible en: https://doi.org/10.1038/s41581-018-0077-4
Kristinsson SY, Björkholm M, Andersson TM, et al. atterns of survival and causes of death following a diagnosis of monoclonal gammopathy of undetermined significance: a population-based study. Haematologica. 2009;94(12):1714-20. Disponible en: https://doi.org/10.3324/haematol.2009.010066
Caravaca-Fontán F, Gutiérrez E, Delgado Lillo R, Praga M. Monoclonal gammopathies of renal significance. Nefrologia. 2017;37(5):465-477.
Leung N, Bridoux F, Hutchison CA, et al. International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. Monoclonal gammopathy of renal significance: when MGUS is no longer undetermined or insignificant. Blood. 2012;120(22):4292-5. Disponible en: https://doi.org/10.1182/blood-2012-07-445304
Rivera Hernández, F. Biopsia renal. En: Lorenzo V, López Gómez JM (Eds) Nefrología al Día. ISSN:2659-2606. Disponible en: http://www.nefrologiaaldia.org/234
Kaur J, Valisekka SS, Hameed M, Bandi PS, Varma S, et al. Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance: A Comprehensive Review. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2023; 23(5):e195-e212. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.clml.2023.02.004
Kourelis TV, Nasr SH, Dispenzieri A, et al. Outcomes of patients with renal monoclonal immunoglobulin deposition disease. Am J Hematol 2016;91:1123-8.
Fermand J-P, Bridoux F, Dispenzieri A, et al. Monoclonal gammopathy of clin- ical significance: a novel concept with therapeutic implications. Blood 2018;132: 1478-85. Disponible en: https://doi.org/10.1182/blood-2018-04-839480
Angel-Korman A, Stern L, Angel Y, et al. The role of kidney transplantation in monoclonal Ig deposition disease. Kidney Int Rep 2020; 5:485-93. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ekir.2020.01.011
Fermand JP, Bridoux F, Kyle RA, et al; International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. How I treat monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS). Blood. 2013;122(22):3583-90. Disponible en: https://doi.org/10.1182/blood-2013-05-495929
Hogan JJ, Weiss BM. Bridging the Divide: An Onco-Nephrologic Approach to the Monoclonal Gammopathies of Renal Significance. Clin J Am Soc Nephrol. 2016;11(9):1681-1691.
Cohen C, Royer B, Javaugue V, et al. Bortezomib produces high hematological response rates with prolonged renal sur- vival in monoclonal immunoglobulin deposition disease. Kidney Int 2015;88: 1135-43. Disponible en: https://doi.org/10.1038/ki.2015.201
Ramos R, Poveda R, Bernís C, Ara J, et al. Afectación renal en las gammpatías monoclonales benignas: ¿una entidad infradiagnosticada? Nefrología. 2008;28(5):525-9.
Angel-Korman A, Stern L, Angel Y, et al. The role of kidney transplantation in monoclonal Ig deposition disease. Kidney Int Rep 2020;5:485-93. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ekir.2020.01.011
Kourelis TV, Nasr SH, Dispenzieri A, et al. Outcomes of patients with renal monoclonal immunoglobulin deposition disease. Am J Hematol 2016;91:1123-8. Disponible en: https://doi.org/10.1002/ajh.24528.
