Exoesqueletos portables en personas con lesión medular. Revisión sistemática.
DOI:
https://doi.org/10.37536/RIECS.2020.5.1.194Palabras clave:
Rehabilitation, Spinal cord injuries, Exoskeleton device, Biomedical technology, Systematic review, Rehabilitación, Traumatismos de la médula espinal, Dispositivo exoesqueleto, Tecnología Biomédica, Revisión SistemáticaResumen
1) Antecedentes: existe gran cantidad de dispositivos para facilitar la bipedestación y la marcha. Cada exoesqueleto tiene características propias, beneficios y limitaciones. Esta revisión compendia y ordena el conocimiento disponible sobre los diferentes tipos de exoesqueletos portables para personas con lesión medular. 2) Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en Pubmed, Cochrane Library y Physiotherapy Evidence Database, sin limitación de tipo de artículo. Además, se analizaron los artículos que figuraban en su bibliografía y se consultaron páginas web relacionadas. 3) Resultados: de un total de 128 estudios se seleccionaron 28. Se recogieron datos sobre el nombre del dispositivo y empresa distribuidora, población diana, articulaciones diana, nivel lesional, uso indicado, tipo de terapia, necesidad de ayudas técnicas, autonomía y comercialización. 4) Conclusiones: se han encontrado 20 exoesqueletos portables que se utilizan por personas con lesión medular. La mayor parte de articulaciones diana son la cadera y la rodilla. La mayoría se emplean con fines rehabilitadores y necesitan un producto de apoyo complementario.
Citas
ASPAYM-Madrid. Lesión Medular: Guía para el manejo integral del paciente con lesión medular crónica [internet]. Madrid: ASPAYM; 2013 [cited 2019 Feb 15]. Available from: https://www.aspaymmadrid.org/wp-content/uploads/2018/05/guia-manejo-integral-2013.pdf.
Esclarín de Ruz A. Lesión medular: enfoque multidisciplinario. 1ª ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2009.
Harvey L. Tratamiento de la lesión medular. Guía para fisioterapeutas. 1ª ed. Barcelona: Elsevier España; 2010.
Fleerkotte B, Koopman B, Buurke J, Van Asseldonk E, Van der Kooij H, Rietman J. The effect of impedance-controlled robotic gait training on walking ability and quality in individuals with chronic incomplete spinal cord injury: and explorative studio. J Neuroeng Rehabil 2014; 11:1-15.
Edgerton V, Roy R. Robotic training and spinal cord plasticity. Brain Res Bull 2009; 78(1):4-12.
Tefertiller C, Hays K, Jones J, Jayaraman A, Hartigan C, Bushnik T, et al. Initial outcomes from a multicenter study utilizing the Indego powered exoskeleton in spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil 2018; 24(1):78-85.
Mardomingo-Medialdea H, Fernández-González P, Molina-Rueda F. Usabilidad y aceptabilidad de los exoesqueletos portables para el entrenamiento de la marcha en sujetos con lesión medular: Revisión sistemática. Rev Neurol 2018; 66(2):35-44.
Miller L, Zimmermann A, Herbert W. Clinical effectiveness and safety of powered exoskeleton-assisted walking in patients with spinal cord injury: systematic review with meta-analysis. Med Devices 2016; 9:455-466.
Juszczak M, Gallo E, Bushnik T. Examining the effects of a powered exoskeleton on quality of life and secondary impairments in people living with spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil 2018; 24(4):336-342.
who.int/news-room/fact-sheets/detail/spinal-cord-injury [Internet]. Ginebra: World Health Organization; c2019 [cited 2019 Jan 22]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/spinal-cord-injury .
Gándara-Sambade T, Fernández-Pereira M, Rodríguez-Sotillo A. Sistemas robotizados para la reeducación de la marcha en la lesión medular: una revisión sistemática. Rev Neurol 2017; 64(5):205-213.
Louie D, Eng J, Lam T. Gait speed using powered robotic exoskeletons after spinal cord injury: a systematic review and correlational study. J Neuroeng Rehabil 2015; 14:12-82.
Chen B, Ma H, Qin LY, Gao F, Chan KM, Law SW et al. Recent developments and challenges of lower extremity exoskeletons. J Orthop Translat 2016; 5:26-37.
Calderón Bernal A, Cano de la Cuerda, R, Alguacil Diego I, Molina Rueda F, Cuesta Gómez A, Miangolarra Page J. Terapia robótica para la rehabilitación de la marcha en patología neurológica. Rehabilitación 2015; 49(3):177-192.
Gagnon D, Escalona M, Vermette M, Carvalho L, Karelis A, Duclos C, et al. Locomotor training using an overground robotic exoskeleton in long-term manual wheelchair users with a chronic spinal cord injury living in the community: Lessons learned from a feasibility study in terms of recruitment, attendance, learnability, performance and safety. J Neuroeng Rehabil 2018; 15:12.
Palermo A, Maher J, Baunsgaard C, Nash M. Clinician-focused overview of bionic exoskeleton use after spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil 2017; 23(3): 234-244.
Urrutia G, Bonfill X. Declaración PRISMA: una propuesta para mejorar la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis. Elsevier 2010; 135(11): 485-532.
blog.bioniklabs.com/news-media/press-releases/detail/50/bionik-laboratories-corp-completes-integration-of-amazon [Internet]. Toronto: ArkeTM; c2018 [cited 2019 Mar 04]. Available from: https://blog.bioniklabs.com/news-media/press-releases/detail/50/bionik-laboratories-corp-completes-integration-of-amazon.
wandercraft.eu/en/exo/ [Internet]. París: Atalante; c2019 [cited 2019 Apr 05]. Available from: https://wandercraft.eu/en/exo/.
axosuits.com/ [Internet]. Oradea: Axosuits; c2018 [cited 2019 Mar 22]. Available from: http://axosuits.com/.
bleex.me.berkeley.edu/research/exoskeleton/bleex/ [Internet]. Berkeley: Berkeley Lower Extremity Exoskeleton; c2018 [cited 2019 Feb 15]. Available from: https://bleex.me.berkeley.edu/research/exoskeleton/bleex/.
ri.cuhk.edu.hk [Internet]. Hong Kong: CUHK-EXO; c2019 [cited 2019 Apr 04]. Available from: http://ri.cuhk.edu.hk.
eksobionics.com/?lang=es [Internet]. Richmond: Ekso GTTM; c2019 [cited 2019 Feb 20]. Available from: https://eksobionics.com/?lang=es.
Wu C, Mao H, Hu J, Wang T, Tsai Y, Hsu W. The effects of gait training using powered lower limb exoskeleton robot on individuals with spinal cord injury. J Neuroeng Rehabil 2018; 15:14.
bleex.me.berkeley.edu/research/exoskeleton/elegs%E2%84%A2/ [Internet]. Berkeley: eLEGS; c2018 [cited 2019 Jan 09]. Available from: https://bleex.me.berkeley.edu/research/exoskeleton/ elegs%E2%84%A2/.
exoatlet.com/en/for-clinics [Internet]. Moscú: ExoAtlet; c2018 [cited 2019 Apr 05]. Available from: https://www.exoatlet.com/en/for-clinics.
Gil-Agudo A, Pons JL, Alcobendas-Maestro M, Lozano-Berrio V, Benito-Penalva J, García S, del-Ama AJ, editor. The EXO-H2 Robotic Exoskeleton For Gait Rehabilitation After Spinal Cord Injury: Preliminary Clinical Findings. IX Congreso Iberoamericano de Tecnología de Apoyo a la Discapacidad; October; Dublín, Irlanda: ISCOS; 2017.
gogoa.eu [Internet]. Guipuzcoa: HANK; c2016 [cited 2019 Apr 05]. Available from: Available at: http://gogoa.eu .
Wansoo K, Heedon L, Donghwan K, Jungsoo H, Changsoo H, editor. Mechanical design of the Hanyang Exoskeleton Assistive Robot (HEXAR). 14th International Conference on Control, Automation and Systems (ICCAS); 22-25 October; Gyeonggi-do, Korea: IEEE; 2014.
hyundai.news/eu/brand/hyundai-motor-leads-personal-mobility-revolution-with-advanced-robots/ [Internet]. Seúl: Hyundai; c2017 [cited 2019 Apr 05]. Available from: http://hyundai.news/eu/brand/hyundai-motor-leads-personal-mobility-revolution-with-advanced-robots/.
indego.com/indego/en/home [Internet]. Philadelphia: Indego; c2019 [cited 2019 Feb 15]. Available from: Available from: http://indego.com/indego/en/home.
Raj A, Neuhaus P, Moucheboeuf A, Noorden J, Lecoutre D. Mina: A sensorimotor robotic orthosis for mobility assistance. Journal of Robotics 2011.
suitx.com/phoenix-medical-exoskeleton [Internet]. Berkeley: Phoenix; c2017 [cited 2019 Apr 05] Available from: https://suitx.com/phoenix-medical-exoskeleton.
rewalk.com/ [Internet]. Yokneam: ReWalkTM; c2019 [cited 2019 Apr 05] Available from: https://rewalk.com/.
rexbionics.com [Internet]. Auckland: REX; c2019 [cited 2019 Mar 23]. Available from: https://www.rexbionics.com/.
rokirobotics.com/visitanos [Internet]. Zapopan: Roki; c2019 [cited 2019 Apr 05]. Available from: https://www.rokirobotics.com/visitanos.
trexorobotics.com/ [Internet]. Mississauga: Tréxo Plus; c2018 [cited 2019 Mar 25]. Available from: https://trexorobotics.com/.
Kagawa T, Uno Y. Gait pattern generation for a power-assist device of paraplegic gait. IEEE Xplore 2009: 633-638.
Documento de Salud Infantil [internet]. España: Consejería de sanidad; 2019 [cited 2019 May 20]. Available from: http://www.madrid.org/bvirtual/BVCM020257.pdf.
Stampacchia G, Rustici A, Bigazzi S, Gerini A, Tombini T, Mazzoleni S. Walking with a powered robotic exoskeleton: subjective experience, spasticity and pain in spinal cord injured persons. NeuroRehabilitation 2016; 39(2):277-283.
Huang Q, Yu L, Gu R, Zhou Y, Hu C. Effects of robot training on bowel function in patients with spinal cord injury. J Phys Ther Sci 2015; 27(5):1377-1378.
Karelis AD, Carvalho LP, Castillo MJ, Gagnon DH, Aubertin-Leheudre M. Effect on body composition and bone mineral density of walking with a robotic exoskeleton in adults with chronic spinal cord injury. J Rehabil Med 2017; 49(1):84-87.
Evans N, Hartigan C, Kandilakis C, Pharo E, Clesson I. Acute cardiorespiratory and metabolic responses during exoskeleton-assisted walking overground among persons with chronic spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil 2015; 21(2):122-132.
Calderón Bernal AM, Alguacil Diego IM, Molina Rueda F, Cuesta Gómez A, Miangolarra Page JC, Cano de la Cuerda R. Dispositivos robóticos. Aplicaciones en el miembro inferior. In: Cano de la Cuerda R, editor. Nuevas tecnologías en Neurorrehabilitación. Aplicaciones diagnósticas y terapéuticas. 1st ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana; 2018. p. 71-79.
Yan T, Cempini M, Oddo C, Vitiello N. Review of assistive strategies in powered lower-limb orthoses and exoskeletons. Rob Auton Syst 2015; 64:120-136.
Van Dijsseldonk R, Rijken H, Van Nes I, Van de Meent H, Keijsers N. A framework for measuring the progress in exoskeleton skills in people with complete spinal cord injury. Front Neurosci 2017; 12(11):699.
Onose G, Cardei V, Craciunoiu S, Avramescu V, Opris I, Lebedev MA, et al. Mechatronic wearable exoskeletons for bionic bipedal standing and walking: a new synthetic approach. Front Neurosci 2016; 10:343.
Ortiz Zalama A, Cano de la Cuerda R, Ortiz Zalama LI, Gil Agudo AM. Nuevas tecnologías en la reeducación de la marcha en pacientes con lesión medular incompleta. Una revisión sistemática. Rehabilitación 2015; 49(2):90-101.
Puyuelo-Quintana G, Gil-Agudo AM, Cano-de la Cuerda R. Eficacia del sistema robótico de entrenamiento de la marcha tipo Lokomat en la rehabilitación de pacientes con lesión medular incompleta. Una revisión sistemática. Rehabilitación 2017; 51(3):182-190.
Swinnen E, Duerinck S, Baeyens JP, Meeusen R, Kerckhofs E. Effectiveness of robot-assisted gait training in persons with spinal cord injury: a systematic review. J Rehabil Med 2010; 42(6):520-526.
