Transmisión vertical de la enfermedad de Chagas en España

  • Alicia Rosende Tuya .
Palabras clave: Chagas; Vertical; Congénito; Tripanosomiasis americana; España.

Resumen

La enfermedad de Chagas ha pasado de presentarse sólo en zonas endémicas a distribuirse por otras partes del mundo, como España, en donde la forma más frecuente de transmisión es la vertical, cuyo mecanismo exacto se desconoce.

En España contamos con protocolos para el cribado de las embarazadas en tres comunidades y guías en otras tantas. Entre ellos mismos y los artículos publicados en los últimos diez años, se encuentran similitudes como a quien realizar los cribados (embarazadas procedentes de zonas endémicas o embarazadas cuyas madres procedan de estas zonas, y en las primeras 48h de vida de los hijos de estas mujeres), el tratamiento a llevar a cabo en los recién nacidos (benznidazol) y el periodo de seguimiento de un año, difiriendo en las fechas de los controles intermedios, también existen diferencias en cuanto a las pruebas de cribado y confirmación en embarazadas, siendo la más frecuente el ELISA, así como en recién nacidos, siendo el microhematocrito la más usada en este caso.

Es imperativo que en España se cree un protocolo nacional que unifique el cribado de esta enfermedad en embarazadas e incluya la prevención de su transmisión vertical, ya que contamos con población susceptible de beneficiarse de esta actuación, siempre con el ánimo de mejorar la salud de nuestra población.

Citas

World Health Organization. Chagas disease (American trypanosomiasis). World Heath Organisaion. [Internet] 2018 [Consultado el 10 de Julio de 2018]. Disponible en: www.who.int/Chagas/en

Pérez de Ayala Balzola, A., Pérez-Molina, J. A., Navarro Beltrá, M., & Lopez-Velez, R. Enfermedad de Chagas en personas procedentes de Latinoamérica residentes en España. Ministerio de Sanidad y Política Social, 1–84 [Internet] 2009 [Consultado el 10 de Julio de 2018] Disponible en : http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/migracion/docs/enfermedadChagas.

Kemmerling, U., Bosco, C., & Galanti, N. Infection and invasion mechanisms of Trypanosoma cruzi in the congenital transmission of Chagas’ disease: A proposal. Biol Res 2010; 43: 307–316.

Instituto Nacional De Estadística- Datos del censo España. [Internet] 2017 [Consultado el 13 de Julio de 2018] Disponible en: www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176951&menu=ultiDatos&idp=1254735572981

Rueda, A. B., et al. Enfermedad de Chagas Importada. Protocolo de Actuación en la Comunitat Valenciana. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat. [Internet] 2009 [Consultado el 10 de Junio de 2018]. Disponible en: www.matronas-cv.org/documentos/i/475/169/enfermedad-de-chagas-importada-protocolo-de-actuacion-en-la-comunitat-valenciana

Oliveira, I., Torrico, F., Munoz, J., & Gascon, J. Congenital transmission of Chagas disease: a clinical approach. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2010; 8(8), 945–956.

Plasència i Taradach, A., et al. Planificación y Evaluación Salud Pública Protocolo Chagas. Protocolo de cribado y diagnóstico de la enfermedad de Chagas en mujeres embarazadas latinoamericanas y sus bebés. Generalitat de Catalunya. Departament de Salut. [Internet] 2010 [Consultado el 10 de Junio de 2018]. Disponible en: canalsalut.gencat.cat/web/.content/_A-Z/C/chagas/documents/arxius/protcolcribratgeidiagnostic_cast.pdf

Bartolomé, M.J., et al. Protocolo de cribado da enfermidade de chagas en mulleres embarazadas. Xunta de Galicia. Consellería de sanidade. Servizo Galego de Saúde. [Internet] 2014 [Consultado el 10 de Junio de 2018]. Disponible en: www.sergas.es/Asistencia-sanitaria/Documents/650/Protocolo%20de%20cribado%20da%20enfermidade%20de%20Chagas%20en%20mulleres%20embarazadas.pdf

Sociedad Madrileña de Microbiología Clínica. Grupo de Chagas de la CAM. [Internet] [Consultado el 10 de Junio de 2018]. Disponible en: www.smmc.es/chagas

Merino, F. J., Martínez-Ruiz, R., Olabarrieta, I., Merino, P., García-Bujalance, S., Gastañaga, T., & Flores-Chavez, M. Control de la infección por Trypanosoma cruzi / Enfermedad de Chagas en gestantes Latinoamericanas y sus hijos. Rev Esp Quimioter. 2013; 26(3), 253–260.

Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Toledo. El Hospital de Toledo elabora un protocolo para el cribado, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas. El primero de estas características de Castilla-La Mancha. [Internet] 2016 [Consultado el 13 de Junio de 2018]. Disponible en: www.comtoledo.org/admin/media/documentos/Noticias/160323%20Toledo%20protocolo%20Chagas.

Fernández, A.M., et al. Memoria técnica. Cribado prenatal de Enfermedad de Chagas. Consejería de Sanidad. Gobierno del Principado de Asturias. [Internet] 2017 [Consultado el 10 de Junio de 2018]. Disponible en: www.astursalud.es/documents/31867/0/Cribado_prenatal_Enfermedad_Chagas+Memoria_Tecnica_2017+%282%29.pdf/d76eda9d-2999-9569-218e-9cf68ae7714a

Flores-Chavez, M. D., et al. Surveillance of chagas disease in pregnant women in Madrid, Spain, from 2008 to 2010. Euro Surveill. 2011;16(38)

Muñoz-Vilches, M. J., Salas, J., Cabezas, T., Metz, D., Vázquez, J., Soriano, M. J. Cribado de Chagas en mujeres gestantes latinoamericanas. Experiencia en el Poniente Almeriense. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012;30(7):380-382

Barona-Vilar, C., et al. Prevalence of Trypanosoma cruzi infection in pregnant Latin American women and congenital transmission rate in a non-endemic area: The experience of the Valencian Health Programme (Spain). Epidemiol. Infect. 2012;140, 1896–1903.

Roca Saumell, C., et al. Documento de consenso sobre el abordaje de la enfermedad de Chagas en atención primaria de salud de áreas no endémicas. Aten. Primaria. 2015;47(5):308-317.

González-Tomé, M. I., et al. Recomendaciones para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la embarazada y del niño con enfermedad de Chagas. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31(8):535-542.

Jiménez, B., Daoud, Z., & Illán, M. Seroprevalencia y transmisión vertical de enfermedad de Chagas en una cohorte de gestantes. An Pediatr (Barc). 2018;88(3):122-126

Avila, O., et al. Prevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi y transmisión vertical en mujeres gestantes latinoamericanas en un área de salud de Vizcaya. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31(4):210-216.

Ramos, J. M., et al. Chagas disease in Latin American pregnant immigrants: Experience in a non-endemic country. Arch Gynecol Obstet 2012;285:919-923.

Fumadó, V.; et al. Chagas pediátrico en zona no endémica. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32(5):293-296.

Murcia, L., et al. Risk Factors and Primary Prevention of Congenital Chagas Disease in a Nonendemic Country. 2013; 56: 496-502.

Publicado
29-11-2019
Sección
Artículos de Revisión